Introducción
La ventilación durante la anastomosis termino-terminal de traquea implica un desafío para el anestesiólogo. La ventilación jet ha sido descripta como una estrategia ideal y segura.
Objetivo
Verificar si el intercambiador de tubos (COOK R) es un dispositivo adecuado en esta intervención.
Diseño : Informe de un caso.
Material Y Métodos
Paciente masculino, 46 años con diagnóstico de estenosis traqueal subglótica. Técnica Anestésica: TIVA.
Materiales
- Tubo endotraqueal espiralado 7,5.(TET).
- Catéter intercambiador de tubos Cook. (Airway Exchange Catheters ).
- Set de ventilación jet.
Descripción
Luego de la inducción, se reemplazó la cánula de traqueostomía por un TET, que se conectó a un circuito de anestesia estéril. Esta maniobra permitió realizar la anastomosis de la cara posterior de la tráquea. Para la sutura anterior se retiró el TET, colocándose un catéter intercambiador desde el campo quirúrgico hacia la boca. Se insertó luego el adaptador RAPI-FIT para ventilación jet, la que se mantuvo con una frecuencia de 130 x minuto, durante el resto de la anastomosis. Al finalizar el cierre traqueal, se progresó sobre el estilete y desdela boca un nuevo TET. La intubación orotraqueal se mantuvo hasta el final de la cirugía.
Conclusiones
El catéter intercambiador de tubospermite: 1- Realizar ventilación jet, durante el período de sutura anterior de la anastomosis traqueal y 2- Ser utilizado como guía para introducir un TET al final del procedimiento.
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Bibliografía
- ArndtGA,Intubation via the LMA using a Cook retrograde intubation kit. Can J Anaesth. 1998 Mar;45(3):257-60.