Curso “Anestesia en el Paciente Adulto Mayor - de la fragilidad a la longevidad” - FAAAAR 2025

Fundamento - Marco Referencial

El curso “Anestesia en el paciente Adulto Mayor” irrumpe como propuesta educativa por propio peso, siendo claramente una necesidad básica profundizar en información, evidencia y desarrollo de habilidades para abordar a los pacientes adultos mayores con la calidad profesional que esta población merece, atendiendo a sus características fisiológicas y farmacológicas específicas.

Población por definición vulnerable, en franco aumento en nuestro país al igual que a nivel mundial. Se espera que en Argentina se duplique en el año 2050 con respecto al censo del 2010 por lo que nos enfrentaremos en el quirófano cada vez más frecuentemente a este grupo etario, siendo sometidos a intervenciones de diferente complejidad, en diferentes ámbitos, ya sean pacientes ambulatorios o internados, sometidos a múltiples procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos presentando un abanico interminable de comorbilidades. Población que, si bien hoy ingresa a un tiempo de cambios en lo que a longevidad respecta, es en extremo vulnerable.

Los cuidados perioperatorios de excelencia en el paciente adulto mayor marcan la diferencia de modo categórico en los resultados durante el proceso de atención y los anestesiólogos formarán parte de equipos perioperatorios en un futuro cercano.

Propósito del Curso

Capacitar a los anestesiólogos en el manejo seguro y eficiente de la anestesia en el paciente adulto mayor, considerando sus características únicas, sus comorbilidades y sus necesidades especiales. Fortalecer las habilidades clínicas y el conocimiento técnico de los anestesiólogos para que estén en condiciones de proporcionar atención anestésica de calidad; minimizando los riesgos asociados con los procedimientos anestésicos-quirúrgicos en esta población.

Directora del Curso

Vice Directora del Curso

Coordinadora

Colaboradores Docentes

Dr. Franco Aresu Barella ADAARC
Dra. Viviana Aviani ARA
Dra. Sofía Bonetti. Médica Hemoterapeuta. Docente de la UNR
Dr. Hernán Boveri AAARBA
Dr. Martín Buffa AAARBA
Dr. Marcelo Campos AAARBA
Lic. Inés Castro Almeyra - Lic. en Ciencias Políticas
Dra. Celeste Cecilia Cayguara AJAAR
Dra. Mariana Ciancio ARA
Dr. Luis Cinara. Médico hematólogo. Presidente de la Sociedad de Hematología de la ciudad de Rosario. Docente de la UNR
Dr. Colovini ARA
Dr. Luciano Cortiñas ARA
Dr. Mauro Costantini AMAR
Dr. Juan Despuy ADAARC
Dra. Soledad Marchetti. Médica geriatra. Directora de la carrera de especialista de geriatría en la Universidad Nacional de Rosario (UNR)
Dr. Joaquín Marquevich AEAAR (Entre Ríos)
Santiago Mata Suárez – AAARBA
Dr. Sebastián Moreno ASAAR (San Juan)
Dr. Santiago Navarro ARA
Dra. María Eugenia Passadore ADAARC
Dra. Adriana Pérez AAARBA
Dra. Florencia Pérez Prieto AAARBA
Dr. Germán Soto ARA
Dra. Liliana Vaula ARA

Profesionales a los que está destinado

Médicos Federados sin sanciones éticas profesionales.

Médicos Residentes avanzados sin sanciones éticas profesionales que estén interesados en profundizar y/ o actualizar este tema.

Lugar de las actividades

Entorno Virtual de Aprendizaje FAAAAR y en el Centro de Simulación de la FAAAAR.

Fechas de inicio y finalización

Fecha de inicio: 25 de agosto 2025
Fecha de finalización: 9 de diciembre 2025
Días y horario de clases sincrónicas: lunes de 19 a 21 horas
Días en los que se sube el material: viernes

Objetivos Docentes

Ofrecer un curso que le permita al anestesiólogo en su práctica:

• optimizar la estrategia anestésica en estos pacientes,
• disminuir la aparición de eventos adversos relacionados con la anestesia, logrando que sea segura durante toda la intervención, jerarquizar la importancia de la neuromonitorización para evitar que la anestesia determine por sí misma una pérdida o empeoramiento de las funciones cognitivas del 3 paciente adulto mayor respetar durante todo el proceso de atención la autonomía de los pacientes adultos mayores como una de las premisas fundamentales.
• valorar la importancia de las Unidades de Prehabilitación y de Transición al alta para un manejo adecuado y seguro del paciente adulto mayor.
• Trabajar los siguientes valores transversalmente a lo largo de todo el curso:
  • Ética
  • Respeto por el paciente, la dignidad humana y por la diversidad de opiniones.
  • Vocación de servicio
  • Solidaridad
  • Excelencia académica
  • Trabajo en equipo
  • Innovación y creatividad.

Resultados de aprendizaje:

Se espera que el anestesiólogo:

1. Conozca las comorbilidades más frecuentes y su impacto en la estrategia analgésica.
2. Conozca la relevancia de una valoración geriátrica integral durante la evaluación preoperatoria del adulto mayor.
3. Estime el riesgo en esta población vulnerable, identificando factores de riesgo modificables y no modificables, determinando la fragilidad.
4. Considere los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento al diseñar su estrategia anestésica.
5. Lleve adelante un enfoque multimodal, perioperatorio y seguro de la estrategia anestésica analgésica en el paciente adulto mayor a través de:
   • Pautas para optimizar el manejo de la vía aérea.
   • Control de la profundidad anestésica: Neuromonitorización.
   • PoCUS, ultrasonido en ancianos para mejorar el proceso de decisión clínica.
   • Prevención de aparición o deterioro de disfunción cognitiva perioperatoria.
   • Desarrollo de estrategias anestésicas personalizadas (halogenados/bloqueos/endovenosa total)
   • Planes de analgesia multimodal segura perioperatorios. Manejo adecuado de Opioides en el Adulto Mayor.
6. Prevenga y maneje eficazmente complicaciones como: hipotensión, bradicardia, depresión respiratoria, el delirium postoperatorio y retención urinaria.
7. Forme parte de equipos de trabajo interdisciplinarios de prehabilitación y de transición al alta.
8. Valore positivamente la participación de equipos de trabajo y los promueva

Dinámica y Desarrollo:

El Curso se caracteriza por ser híbrido con una primera parte virtual (sincrónica y asincrónica) y una segunda y última parte presencial que consiste en un taller de simulación en la sede de FAAAAR.

En la primera parte se subirán contenidos asincrónicos los viernes, clases grabadas por los diferentes docentes, que los participantes luego de visualizar cada una de ellas deberán responder un breve cuestionario para poder así pasar a la siguiente clase. Se permiten tantos intentos y envíos como sean necesarios para poder acceder a la siguiente clase.
Habrá 3 encuentros sincrónicos en total, los lunes de 1 a 21h.

El primer lunes 25/8 es la bienvenida al curso, presentación de la dinámica de trabajo e introducción a la medicina perioperatoria del paciente adulto mayor y la perspectiva desde la sociología;

el lunes 29/9 actividad lúdica de consolidación de los conceptos trabajados y
el lunes 10/11 discusión de casos clínicos.

El curso contará además con un foro en donde se podrán canalizar dudas, preguntas e inquietudes respecto de todas las clases grabadas subidas. Se podrá interactuar con los docentes del curso. En la parte presencial tendrá lugar un taller de simulación el sábado 22/11.

Se ofrecerán diferentes escenarios de simulación, focalizando en la importancia del respeto por la autonomía del paciente, la detección precoz de factores de riesgo modificables y en crisis por eventos adversos perioperatorios durante un plan de anestesia multimodal en el paciente adulto mayor.

Contenidos:

1. Cambios fisiológicos, comorbilidades frecuentes y particularidades farmacológicas del paciente adulto mayor.
2. Evaluación preoperatoria, valoración geriátrica integral e importancia de la pre-habilitación en el paciente adulto mayor.
3. Pautas y guías para Transfusión perioperatoria. Hemoderivados. Antiagregación / Anticoagulación perioperatoria en la población adulta mayor.
4. Importancia y utilidad de la neuromonitorización, monitoreo de la Nocicepción y POCUS en el Adulto Mayor. Pautas prácticas para quirófano.
5. Medicina funcional. Antienvejecimiento
6. Consideraciones en el abordaje de la vía aérea del Adulto Mayor.
7. Impacto de la anestesia sobre la morbimortalidad del adulto mayor: Hipotensión intraoperatoria, oligoanuria. Disfunción neurocognitiva perioperatoria. Fractura de cadera en Adulto Mayor: ¿Anestesia general o regional? TIVA en el paciente Adulto mayor
8. Analgesia Multimodal Perioperatoria en el paciente Adulto Mayor. Estrategias analgésicas. Uso de Lidocaina endovenosa. Manejo de Opioides en el paciente Adulto Mayor.

Ver temario desarrollado en el Cronograma de clases sincrónicas y asincrónicas

Requisitos para la aprobación del Curso:

• Visualización del 100% de las clases.
• Asistencia al 75% de las clases sincrónicas.
• Aprobar el examen final con 100% de respuestas correctas. (Sin límite de intentos y/o envíos).
• Taller de simulación opcional. Con costo extra que se informará durante la cursada. Existirá un plus de créditos para quien asista.

CRONOGRAMA